Фотодинамическая терапия для лечения рака

В фотодинамической терапии для уничтожения раковых клеток используется препарат, который активируется светом, называемый фотосенсибилизатором или фотосенсибилизирующим агентом. Свет может исходить от лазера или другого источника, например, светодиодов. Фотодинамическая терапия также называется ФДТ.

Фотодинамическая терапия чаще всего используется в качестве местного лечения, то есть для лечения определенной части тела.

Лечение рака и предрака с помощью фотодинамической терапии

FDA одобрило фотодинамическую терапию для лечения:

• актинического кератоза
• прогрессирующей кожной Тклеточной лимфомы
• пищевод Барретта
• базальноклеточный рак кожи
• рак пищевода (горла)
• немелкоклеточный рак легкого
• плоскоклеточный рак кожи (стадия 0)

Фотодинамическая терапия также используется для облегчения симптомов некоторых видов рака, в том числе:

• рак пищевода, когда он блокирует горло
• немелкоклеточный рак легких, когда он блокирует дыхательные пути.

Как фотодинамическая терапия лечит рак

Когда клетки, поглотившие фотосенсибилизаторы, подвергаются воздействию света определенной длины волны, фотосенсибилизатор производит форму кислорода, называемую кислородным радикалом, который убивает их.

Фотодинамическая терапия может также повредить кровеносные сосуды в опухоли, что не позволит ей получать кровь, необходимую для дальнейшего роста. Кроме того, она может побудить иммунную систему атаковать опухолевые клетки даже в других частях тела.

Как проводится фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия состоит из двух этапов. Сначала вам введут фотосенсибилизатор. Препарат может быть принят через рот, нанесен на кожу или введен через капельницу, в зависимости от того, где в организме находится опухоль. Через 2472 часа большая часть препарата покинет нормальные клетки, но останется в раковых или предраковых клетках. Затем опухоль облучают источником света.

Способ воздействия света зависит от того, где находится опухоль. При опухолях кожи свет направляется прямо на рак. При опухолях в горле, дыхательных путях и легких врач вводит эндоскоп в горло. Эндоскоп это тонкая трубка с подсветкой, которая помогает врачу увидеть внутренности тела. Как только эндоскоп будет установлен, врач протянет через него оптоволоконный кабель, который будет передавать свет в зоны лечения.

Один из видов фотодинамической терапии, называемый экстракорпоральным фотоферезом (ЭКФ), используется для лечения аномальных белых кровяных клеток, которые могут вызывать кожные симптомы у людей с кожной Тклеточной лимфомой. При ЭКФ аппарат собирает ваши клетки крови, обрабатывает их фотосенсибилизатором, подвергает воздействию света, а затем возвращает их в организм через иглу в вене.

Чаще всего фотодинамическая терапия проводится амбулаторно, то есть после лечения вы отправляетесь домой и не ночуете в больнице. Вы можете проходить фотодинамическую терапию самостоятельно или вместе с другими методами лечения рака.

Преимущества фотодинамической терапии

Фотодинамическая терапия ограничивает повреждение здоровых клеток, поскольку фотосенсибилизаторы накапливаются в аномальных клетках, а свет фокусируется непосредственно на них.

Фотодинамическая терапия не вызывает рубцов, что делает ее полезной для людей с раком кожи и предраковыми заболеваниями.

Недостатки фотодинамической терапии

Фотодинамическая терапия может повредить нормальные клетки в зоне лечения и вызвать побочные эффекты.

Свет, используемый в фотодинамической терапии, не может пройти более чем через 1/3 дюйма ткани, или 1 сантиметр. Поэтому фотодинамическая терапия может применяться только для лечения опухолей, расположенных на коже или под кожей, а также на внутренней поверхности органов или полостей.

Поскольку свет не может проникнуть очень далеко в большие опухоли, фотодинамическая терапия менее эффективна для их лечения.

Побочные эффекты фотодинамической терапии

Повреждение нормальных клеток ограничено, но фотодинамическая терапия все же может вызвать ожоги, отек, боль и рубцы в зоне лечения. В зависимости от обрабатываемой области могут возникнуть и другие побочные эффекты, в том числе:

• кашель
• затрудненное глотание
• боль в животе
• болезненное дыхание
• одышка
• проблемы с кожей, такие как покраснение, жжение, отек или зуд.

Тип фотосенсибилизатора под названием порфимер натрия делает кожу и глаза чувствительными к свету примерно на 6 недель. В течение этого времени следует избегать прямого солнечного света и яркого освещения в помещении.

ЭКП может вызывать:

• кратковременные периоды низкого кровяного давления
• учащенное сердцебиение
• анемия
• низкий уровень тромбоцитов в крови

Побочные эффекты улучшаются после окончания лечения.

Где можно пройти фотодинамическую терапию

В небольшом количестве больниц и онкологических центров по всей стране есть квалифицированные врачи и оборудование, необходимое для проведения фотодинамической терапии. Поговорите со своим врачом или свяжитесь с больницами и онкологическими центрами в вашем регионе, чтобы узнать, используют ли они этот метод лечения.

Исследования в области фотодинамической терапии

Исследователи ищут пути распространения фотодинамической терапии на другие виды рака, включая совершенствование используемого оборудования и доставки света.

Проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать фотодинамическую терапию при других видах рака крови и для уменьшения отторжения после трансплантации стволовых клеток.

Исследователи также разрабатывают новый вид ФДТ под названием фотоиммунотерапия, или PIT. В этом методе лечения фотосенсибилизатор сочетается с иммунным белком, который доставляет фотосинтезатор к раковым клеткам. При воздействии света фотосенсибилизатор убивает раковые клетки. Этот процесс также вызывает иммунный ответ внутри опухоли, который может привести к гибели большего количества раковых клеток. Исследования PIT проводятся на людях с раком головы и шеи. Другие исследования направлены на поиск фотосенсибилизаторов, которые:

• более мощные
• более точно воздействуют на раковые клетки
• запускаются светом, который может проходить через ткани для лечения глубоких или больших опухолей
• вызывают меньше побочных эффектов

Если вы хотите найти клинические испытания, в которых используется фотодинамическая терапия, воспользуйтесь формой расширенного поиска клинических испытаний или обратитесь в Информационную службу NCI по раку.