Ежегодно в мире диагностируется около 1 миллиона новых случаев колоректального рака и около 500 тысяч пациентов в год погибают от данного заболевания.
Колоректальный рак - собирательное понятие для рака (опухоли) различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. Среди множества онкологических заболеваний эта патология остается наименее освещенной и наиболее покрытой мифами и страхами пациентов, но, тем не менее, современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР на ~ 95% предотвращаемым раком.
В мире отмечают неуклонный рост заболеваемости и смертности от рака толстой кишки (колоректального рака), увеличения количества запущенных случаев.
В России колоректальный рак является наиболее распространённой формой рака, ежегодно регистрируется 60 тысяч новых случаев и второй наиболее частой причиной смертности от рака - 36 тысяч.
Успех лечения пациентов с колоректальным раком напрямую связан со степенью распространенности опухолевого процесса. При выявлении заболевания на ранних стадиях (I-II стадия) шансы на успех операции достигают 80-90%. Однако по мере роста и метастазирования опухоли результаты хирургического лечения ухудшаются. Так, при вовлечении в патологический процесс лимфатических узлов, располагающихся вблизи опухоли (III стадия), излечить можно меньше половины больных, а при наличии отдаленных метастазов (IV стадия) болезнь трудно излечима. Поэтому ранняя диагностика опухолей кишечника – ключ к успешному лечению.
Наиболее эффективным методом ранней диагностики колоректального рака является колоноскопия.
Это процедура, во время которой врач-эндоскопист визуально оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки на всем ее протяжении и при обнаружении патологического образования выполняет биопсию или удаляет его.
Большинство пациентов, как правило, без энтузиазма относятся к предложению доктора пройти колоноскопию, руководствуясь личным опытом или мнением знакомых о том, насколько неприятны любые эндоскопические зондовые исследования.
В основном, при проведении колоноскопии пациенты испытывают дискомфорт, вызванный продвижением колоноскопа внутри кишки. Кроме того, есть люди, у которых эта процедура проходит особенно болезненно из-за воспалительного процесса в кишечнике, наличия спаек в брюшной полости или по причине низкого порога болевой чувствительности.
Для них болезненность возникает уже на этапе наполнения кишечника воздухом, которое проводится для расправления кишечника с целью обеспечения лучшей видимости.
В эндоскопическом отделении Первого медицинского клинического центра мы заботимся о комфорте и безопасности пациентов, любое эндоскопическое исследование толстого кишечника, проводится под внутривенной седацией, в 40% случаев проводится гастроскопия и колоноскопия под одной седацией.
Седация — это состояние поверхностного медикаментозного сна, которое достигается применением препаратов с коротким периодом действия: во время процедуры пациент спит, но быстро просыпается по окончании исследования.
Пациентам психологически проще подготовиться к обследованию, если они уверены в том, что процедура пройдет безболезненно, а врачу легче выполнять манипуляции, если он знает, что не причиняет пациенту боли. Как и при обычном наркозе, вопрос о возможности проведения исследования под седацией решается для каждого пациента индивидуально, с учетом противопоказаний и возможных рисков.
В эндоскопическом отделении Первого клинического медицинского центра в 2021 году было проведено 1566 процедур колоноскопии.
Во время проведения исследования в 884 (56%) случаях проводилось удаление эпителиальных образований (полипов) или забор биопсии. В 75 случаев был выявлен злокачественный рост (8,4 %).
Следующие факторы увеличивают вероятность появления рака кишечника у человека:
1. Возраст. Риск колоректального рака с возрастом увеличивается. Колоректальный рак может возникать у молодых людей и подростков, но большинство случаев колоректального рака встречается у людей старше 50 лет. Для рака толстой кишки средний возраст на момент диагностирования у мужчин составляет 68 лет, а у женщин — 72 года. Для рака прямой кишки это 63 года и для мужчин, и для женщин.
2. Пол. У мужчин риск развития колоректального рака несколько выше, чем у женщин.
3. Колоректальный рак в семейном анамнезе. Колоректальный рак может считаться семейным, если родственникам первой степени (родители, братья, сестры, дети) или многим другим членам семьи (бабушки и дедушки, тети, дяди, племянницы, племянники, внуки, двоюродные братья) был поставлен подобный диагноз.
4. Редкие наследственные заболевания. Члены семей с редкими наследственными заболеваниями также имеют высокий
риск появления онкологии.
Среди них:
5. Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), при которых может развиться хроническое воспаление толстого кишечника. Это увеличивает риск возникновения рака кишечника.
6. Эпителиальные образования (полипы) способные перерасти в колоректальный рак.
7. Некоторые виды рака в анамнезе. Женщины, у которых был рак яичников или рак матки, более склонны к развитию колоректального рака.
8. Расовая принадлежность. У представителей негроидной расы самые высокие показатели спорадического колоректального рака.
9. Отсутствие физической активности и ожирение. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди с повышенной массой тела или ожирением состоят в группе риска.
10. Питание. Современные исследования постоянно связывают употребление в пищу большого количества белковых продуктов (красного мяса) с высоким риском заболевания.
11. Курение. Курильщики имеют больше шансов умереть от колоректального рака, чем некурящие.
Информацию подготовил
Заведующий эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист
Врач высшей квалификационной категории
Воробьев Владимир Викторович
8 (800) 700-44-08