Первый клинический медицинский центр

Колоректальный рак. Предупредить и обезвредить!

Колоректальный рак. Предупредить и обезвредить!

Ежегодно в мире диагностируется около 1 миллиона новых случаев колоректального рака и около 500 тысяч пациентов в год погибают от данного заболевания.


Колоректальный рак - собирательное понятие для рака (опухоли) различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. Среди множества онкологических заболеваний эта патология остается наименее освещенной и наиболее покрытой мифами и страхами пациентов, но, тем не менее, современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР на ~ 95% предотвращаемым раком.


В мире отмечают неуклонный рост заболеваемости и смертности от рака толстой кишки (колоректального рака), увеличения количества запущенных случаев.


В России колоректальный рак является наиболее распространённой формой рака, ежегодно регистрируется 60 тысяч новых случаев и второй наиболее частой причиной смертности от рака - 36 тысяч.


Успех лечения пациентов с колоректальным раком напрямую связан со степенью распространенности опухолевого процесса. При выявлении заболевания на ранних стадиях (I-II стадия) шансы на успех операции достигают 80-90%. Однако по мере роста и метастазирования опухоли результаты хирургического лечения ухудшаются. Так, при вовлечении в патологический процесс лимфатических узлов, располагающихся вблизи опухоли (III стадия), излечить можно меньше половины больных, а при наличии отдаленных метастазов (IV стадия) болезнь трудно излечима. Поэтому ранняя диагностика опухолей кишечника – ключ к успешному лечению.



Наиболее эффективным методом ранней диагностики колоректального рака является колоноскопия.



Это процедура, во время которой врач-эндоскопист визуально оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки на всем ее протяжении и при обнаружении патологического образования выполняет биопсию или удаляет его.


Большинство пациентов, как правило, без энтузиазма относятся к предложению доктора пройти колоноскопию, руководствуясь личным опытом или мнением знакомых о том, насколько неприятны любые эндоскопические зондовые исследования.


В основном, при проведении колоноскопии пациенты испытывают дискомфорт, вызванный продвижением колоноскопа внутри кишки. Кроме того, есть люди, у которых эта процедура проходит особенно болезненно из-за воспалительного процесса в кишечнике, наличия спаек в брюшной полости или по причине низкого порога болевой чувствительности.


Для них болезненность возникает уже на этапе наполнения кишечника воздухом, которое проводится для расправления кишечника с целью обеспечения лучшей видимости.



В эндоскопическом отделении Первого медицинского клинического центра мы заботимся о комфорте и безопасности пациентов, любое эндоскопическое исследование толстого кишечника, проводится под внутривенной седацией, в 40% случаев проводится гастроскопия и колоноскопия под одной седацией.



Седация — это состояние поверхностного медикаментозного сна, которое достигается применением препаратов с коротким периодом действия: во время процедуры пациент спит, но быстро просыпается по окончании исследования.


Пациентам психологически проще подготовиться к обследованию, если они уверены в том, что процедура пройдет безболезненно, а врачу легче выполнять манипуляции, если он знает, что не причиняет пациенту боли. Как и при обычном наркозе, вопрос о возможности проведения исследования под седацией решается для каждого пациента индивидуально, с учетом противопоказаний и возможных рисков.



В эндоскопическом отделении Первого клинического медицинского центра в 2021 году было проведено 1566 процедур колоноскопии.



Во время проведения исследования в 884 (56%) случаях проводилось удаление эпителиальных образований (полипов) или забор биопсии. В 75 случаев был выявлен злокачественный рост (8,4 %).


Следующие факторы увеличивают вероятность появления рака кишечника у человека:


1. Возраст. Риск колоректального рака с возрастом увеличивается. Колоректальный рак может возникать у молодых людей и подростков, но большинство случаев колоректального рака встречается у людей старше 50 лет. Для рака толстой кишки средний возраст на момент диагностирования у мужчин составляет 68 лет, а у женщин — 72 года. Для рака прямой кишки это 63 года и для мужчин, и для женщин.


2. Пол. У мужчин риск развития колоректального рака несколько выше, чем у женщин.


3. Колоректальный рак в семейном анамнезе. Колоректальный рак может считаться семейным, если родственникам первой степени (родители, братья, сестры, дети) или многим другим членам семьи (бабушки и дедушки, тети, дяди, племянницы, племянники, внуки, двоюродные братья) был поставлен подобный диагноз.


4. Редкие наследственные заболевания. Члены семей с редкими наследственными заболеваниями также имеют высокий риск появления онкологии.
Среди них:

  • Семейный аденоматозный полипоз (FAP);
  • Аттенуированный семейный аденоматозный полипоз (AFAP), подтип FAP;
  • синдром Гарднера, подтип FAP;
  • Синдром ювенильного полипоза;
  • Синдром Линча, также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком;
  • синдром Муира-Торре, подтип синдрома Линча;
  • MYH-ассоциированный полипоз;
  • синдром Петца-Йегерса;
  • синдром Турко, подтип FAP и синдрома Линча.


5. Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), при которых может развиться хроническое воспаление толстого кишечника. Это увеличивает риск возникновения рака кишечника.


6. Эпителиальные образования (полипы) способные перерасти в колоректальный рак.


7. Некоторые виды рака в анамнезе. Женщины, у которых был рак яичников или рак матки, более склонны к развитию колоректального рака.


8. Расовая принадлежность. У представителей негроидной расы самые высокие показатели спорадического колоректального рака.


9. Отсутствие физической активности и ожирение. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди с повышенной массой тела или ожирением состоят в группе риска.


10. Питание. Современные исследования постоянно связывают употребление в пищу большого количества белковых продуктов (красного мяса) с высоким риском заболевания.


11. Курение. Курильщики имеют больше шансов умереть от колоректального рака, чем некурящие.



2.jpg

Информацию подготовил


Заведующий эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист


Врач высшей квалификационной категории



Воробьев Владимир Викторович



Для обеспечения оптимальной работы сайта clinicalcenter.ru («Сайт») и определения предпочтений наших пользователей мы используем cookie-файлы.

Продолжая пользоваться Сайтом, вы соглашаетесь на применение cookie-файлов для обеспечения стабильной работы Сайта и улучшения вашего пользовательского опыта.

Вы можете удалить cookie-файлы с вашего устройства через настройки браузера. Вы также можете заблокировать сбор cookie-файлов, однако мы не исключаем, что некоторые функции Сайта могут перестать работать.

Политика конфиденциальности