Первый клинический медицинский центр
картинка

Перевязка маточных труб

Дата публикации

Подписаться

Перевязка маточных труб - это хирургическая процедура, которая навсегда предотвращает риск возникновения беременности. Она также известна как "перевязывание труб" и включает в себя перерезание или перекрытие фаллопиевых труб. Это останавливает движение яйцеклетки от яичника к матке, поэтому оплодотворение и имплантация не могут произойти.


Процедура перевязки маточных труб относительно простая операция. Она может быть проведена в любое время, в том числе сразу после родов, и многие женщины предпочитают делать ее в рамках процедуры кесарева сечения.


Типы перевязки маточных труб


Стандартная перевязка труб

При стандартной перевязке труб применяется либо общая анестезия, либо спинальный блок.


Лапароскопия

Если операция не является частью кесарева сечения, хирург делает два небольших разреза на животе и вставляет маленькую камеру, закрепленную на конце трубки, называемой лапароскопом. Затем брюшная полость надувается газом, что обеспечивает больший обзор и доступ. Затем хирург перережет или прижжет каждую из фаллопиевых труб и зажмет или перевяжет их.


Гистероскопия

Другая форма перевязки труб называется "гистероскопическая процедура окклюзии труб", она не требует анестезии и может быть проведена в амбулаторной клинике. Процедура гистероскопической окклюзии труб проводится через шейку матки и предполагает установку катушек внутри фаллопиевых труб вместо их разрезания или прижигания. Послеоперационное восстановление после перевязки труб

После перевязки труб женщины обычно могут отправиться домой в тот же день, когда была проведена операция. Однако из-за действия анестезии потребуется помощь члена семьи или друга, который поможет отвезти и устроить пациентку дома.


Реабилитация после перевязки маточных труб


В течение нескольких дней после перевязки труб очень важно дать организму время для заживления. Часто возникает локализованная боль в животе вокруг разрезов, для снятия которой врач может назначить обезболивающие средства, а некоторые женщины могут испытывать судороги, головокружение, усталость, вздутие живота, газообразование или боль в плече.


Женщинам следует обратиться к врачу, если у них температура тела 37 или выше градусов, возникает боль и/или кровотечение или выделения из места разреза, которые продолжаются или усиливаются через 12 часов после операции, или если у них случаются приступы обморока.


Женщины могут вернуться к полноценному образу жизни практически сразу после операции, если нет других факторов, например, необходимости восстановления после кесарева сечения, но если перевязка труб проводится одновременно с родами, это не увеличит продолжительность пребывания в больнице. После операции следует отложить поднятие тяжестей и половые контакты на две-три недели, чтобы обеспечить полное восстановление.


Если трубы были перевязаны лапароскопическим методом, нет необходимости проводить дополнительные тесты для проверки эффективности, и женщина может немедленно прекратить использование других форм контрацепции. Однако если трубы были перевязаны с помощью гистероскопической окклюзии труб, женщине следует продолжать пользоваться противозачаточными средствами в течение трех месяцев. Через три месяца тест, называемый гистеросальпингограммой, подтвердит эффективность операции.


Преимущества и недостатки перевязки труб


Перевязка труб - распространенная операция с низким риском осложнения, которая обеспечивает постоянный контроль над возможностью забеременеть. Для женщин, которые уверены, что хотят предотвратить любую будущую беременность, данная процедура эффективна примерно на 95-99%, показатели варьируются в зависимости от типа проведенной операции. Перевязка труб также имеет дополнительное преимущество она снижает риск развития рака яичников. По этой причине некоторые женщины, у которых в анамнезе был рак яичников, могут выбрать перевязку труб в качестве профилактической меры против этого заболевания.


Перевязка труб не рекомендуется женщинам, которые не уверены в том, что хотят предотвратить будущую беременность. После перевязки труб повышается вероятность внематочной беременности, а сама процедура не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).


Перевязка труб не является подходящей формой стерилизации для всех. У женщин, перенесших операции на брюшной полости, страдающих диабетом или ожирением, риск осложнений, связанных с перевязкой труб, выше. Предварительно следует провести обследование со специалистом.


Относительно редким, но серьезным осложнением перевязки труб является состояние, называемое синдромом после перевязки труб (PTLS). Синдром посттубального лигирования возникает, когда во время операции по перевязке труб нарушается кровоснабжение яичников. Результатом ПТЛС является значительное снижение выработки гормонов эстрогена и прогестерона. Это может иметь долгосрочные последствия для здоровья, включая симптомы, схожие с симптомами менопаузы. Женщины в возрасте 20 лет подвержены большему риску развития ПТЛС, чем женщины, которым перевязка труб была сделана в возрасте 30-40 лет.


Побочные эффекты перевязки труб


Как правило, побочные эффекты возникают редко или связаны не с операцией, а с другими проблемами организма.


Незапланированная и внематочная беременность

Беременность или неудачная перевязка труб один из потенциальных нежелательных побочных эффектов процедуры. У женщин, которым перевязали трубы, вероятность внематочной, или трубной, беременности несколько выше, чем у других женщин. У женщин, которым на момент проведения процедуры было меньше 30 лет, процент неудач был выше.


Синдром посттубального лигирования (PTLS)

Синдром посттубальной перевязки (PTLS) это группа симптомов, которые включают обильные или отсутствующие менструации, гормональные проблемы или проблемы, которые могут имитировать менопаузу. Его существование остается спорным среди врачей и исследователей. Женщины, сообщающие о ПТЛС, перечисляют такие побочные эффекты, как приливы жара, обильные месячные, перепады настроения, беспокойство, депрессия, проблемы со сном, усталость, умственный "туман" или спутанность сознания, сухость влагалища и др.


Некоторые врачи считают, что в этом виновата потеря кровотока к перерезанным фаллопиевым трубам, другие предполагают, что вероятность возникновения ПТЛС выше у женщин, которые до операции принимали противозачаточные таблетки. Они испытывают симптомы, вызванные прекращением приема противозачаточных средств, а не результатом хирургического вмешательства. 


Будущая гистерэктомия

Еще одним побочным эффектом, который может беспокоить женщин, является зарегистрированная связь между перевязкой труб и риском будущей гистерэктомии. Клинические исследования, показали статистически незначительное увеличение числа гистерэктомий у стерилизованных женщин. Исследователи предположили, что это связано с более низким порогом готовности стерилизованных женщин к гистерэктомии, а не с наличием других факторов.


Риск возникновения рака молочной железы

Женщины, рассматривающие возможность перевязки труб, могут беспокоиться о повышении риска развития рака яичников или рака молочной железы, а также о повышении риска других заболеваний. 


Сожаление о принятом решении

Сожаление это, пожалуй, тот побочный эффект перевязки труб, который чаще всего обсуждается женщинами и их врачами перед операцией. 

Перевязка труб в сравнении с вазэктомией. Мужской аналог перевязки труб вазэктомия. При вазэктомии семявыносящий канал перерезается и препятствует выходу спермы. Как и перевязка труб, вазэктомия является постоянной формой стерилизации. Вазэктомия это безопасная медицинская процедура, период восстановления составляет всего несколько дней. Она на 99% эффективно предотвращает беременность и не имеет побочных сексуальных эффектов. Однако, как и перевязка труб, она не защищает от венерических заболеваний.

Другие публикации этого автора

Для обеспечения оптимальной работы сайта clinicalcenter.ru («Сайт») и определения предпочтений наших пользователей мы используем cookie-файлы.
Продолжая пользоваться Сайтом, вы соглашаетесь на применение cookie-файлов для обеспечения стабильной работы Сайта и улучшения вашего пользовательского опыта.
Вы можете удалить cookie-файлы с вашего устройства через настройки браузера. Вы также можете заблокировать сбор cookie-файлов, однако мы не исключаем, что некоторые функции Сайта могут перестать работать.

Политика конфиденциальности