Адрес
ул. Ватутина 90
г. Ковров
Режим работы
пн-сб 8:00 - 21:00
Регистратура

8 (800) 700-44-08

Партнёрство

Памятка врачу-кардиологу для направления больных в Первый КМЦ на госпитализацию для коронароангиографии с последующим стентированием

Памятка врачу-кардиологу для направления больных в ООО "Первый КМЦ" на госпитализацию для коронароангиографии с последующим стентированием

При наличии у пациента показаний к коронарографии и/или стентированию врач сторонней организации направляет пациента с пакетом документов в Первый КМЦ.

Показания для назначения КАГ больному стабильной стенокардией при возможности выполнения ЧKB или КШ (согласно национальным рекомендациям по диагностике и лечению стабильной стенокардии, Москва, 2009):

- стенокардия II-IV ФК, сохраняющаяся при оптимальной антиангинальной терапии;

- признаки выраженной ишемии (в том числе безболевой) миокарда по результатам неинвазивных методов диагностики ИБС;

- наличие у больного в анамнезе эпизодов внезапной смерти или опасных желудочковых нарушений ритма;

- развитие стенокардии после перенесенного ИМ;

- возобновившиеся симптомы после проведенной ранее операции по реваскуляризации миокарда (стентирования или шунтирования);

- критерии высокого риска ИБС по результатам неинвазивного обследования

перед операциями на клапанном аппарате сердца после 40-летнего возраста;

- сомнительные результаты неинвазивных тестов на ИБС у лиц с социально значимыми профессиями (водители общественного транспорта, летчики и др.).

 При наличии относительных противопоказаний вопрос о целесообразности и дате проведения КАГ должен решаться совместно с кардиологом ПКМЦ.

Относительные противопоказания к КАГ:

• острая почечная недостаточность;

• хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина крови 160— 180 ммоль/л);

• аллергические реакции на контрастное вещество и непереносимость йода;

• активное желудочно-кишечное кровотечение, обострение язвенной болезни;

• выраженные коагулопатии;

• тяжелая анемия;

• острое нарушение мозгового кровообращения;

• выраженное нарушение психического состояния больного;

• сопутствующие заболевания, значительно укорачивающие  жизнь больного или резко увеличивающие риск последующих лечебных вмешательств;

• отказ больного от дальнейшего лечения после исследования (эндоваскулярного вмешательства, КШ);

• выраженное поражение периферических артерий, ограничивающее артериальный доступ;

• декомпенсированная СН или острый отек легких;

• злокачественная АГ, плохо поддающаяся медикаментозному лечению;

• интоксикация сердечными гликозидами;

• выраженное нарушение электролитного обмена;

• лихорадка неизвестной этиологии и острые инфекционные заболевания;

• инфекционный эндокардит;

• обострение тяжелого некардиологического хронического заболевания.